又见百草枯投毒,为何惨案一再发生?

原题目:又见百草枯投毒,为何惨案一再发生?

程师傅的生命停留在了 6 月 25 日。

他临死前才知道,是妻子对他下的辣手。

今年 6 月 7 日,程师傅被送进了浙江大学医学院隶属第二医院肾内科。

刚来时,程师傅喉咙肿痛,说不出话。眷属说,程师傅入院前喝了三天中药,肾功效变差,已经到尿毒症的田地,血肌酐高达 800 多。

肖华婴医生立即摆设入院。程师傅刚入院时病情稳固,但第三天急转直下,病情希望之快让各人疑惑,到底是什么病云云凶狠?

在清除中药中毒之后,肾内科的胡颖主任和王剑青副主任嫌疑是百草枯中毒,而此时患者妻子冷漠的反映也引起了他们的注重。

果不其然,胡主任他们悄悄将尿液标本送检后,效果证实程师傅简直是百草枯中毒。胡主任立刻报警,在警方的询问下,妻子认可了自己迫害丈夫的事实。

「感受(百草枯)挺好获取的,我们急诊科和肾内科的同事经常都市接诊到这样的患者。」胡主任告诉丁香园。

早在 2012 年,国家农业部就克制百草枯继续生产,市场上允许售卖的产物为百草枯可溶胶剂。

那为什么医院里还会有这么多百草枯中毒患者呢?

「百草枯」并未下市

俗话说,上有政策,下有对策。

百草枯 1962 年就作为除草剂用于农业生产,现已在天下规模内普遍使用 。它遇土钝化,不伤植物根茎,几十分钟就可到达除草效果,有用性、宁静性、经济性都很高,深受农业接待。

就像水果刀是用来切水果,而不是杀人的一样,企业也声辩,除草剂不是用来喝的,国家的禁令让他们很为难。

对厂家来说,重修其他生产线,研发新产物难度大,用度高。若是废弃百草枯的生产线,投入都市吊水漂。

以是部门商家用「新瓶装旧酒」的措施,继续用百草枯冒充其他除草剂。「专业点的厂家,甚至会往药物里添加染色剂,来个大变样。」一位资深的急诊医生说道。

与他有同感的另有山东大学齐鲁医院韩杰(丁香园 ID:急诊狼人):「许多人并不清晰,部门市面上销售的百草枯套用了『敌草快』的瓶子。我们医院去年收治了约 600 例百草枯中毒病例。」

「而且敌草快那里都有,7 元就能买到 250 ml。」

韩杰在急诊室经常遇到拿着「敌草快」瓶子的患者及眷属,但查出来却是百草枯。这时若是服用剂量大、治疗不实时,病情就会被延误。

此时,怎样快速做出两者的判别诊断极其要害:

对于仰药后治疗不实时、不行测出药物浓度,但有症状的患者来说,眷属及患者的病史陈述,极其主要。

敌草快的肺和百草枯的肺

via 韩杰医生

对于急性期患者,特殊是仰药后 24 小时内入院者,药物浓度检测是判别诊断金尺度。

百草枯与敌草快的尿对比

via 韩杰医生

辅助检查和查体也同样能资助判断百草枯中毒:敌草快肌酐升高快且单一,百草枯导致多脏器损伤;敌草快与百草枯都可以导致消化道损伤,可是黄疸少见。(备注:对于无血药浓度且高度嫌疑百草枯或者敌草快中毒患者,需要履历富厚中毒科医生凭据患者小我私家情形断定。不建议凭据统计效果,用于特定患者诊断。)

或许包装能唬住公共,却蒙骗不了医生。

专业医生申饬,一旦发现口服百草枯中毒者,现场应努力给予催吐且转运至就近医院抢救。

规范使用

百草枯是除草良药,但若口服或使用不妥,则是杀人的剧毒。

更恐怖的是,喝的时间不会立刻致命。凭据剂量的差别,可能会在 1 周密几个月后逐步被折磨致死。

给你忏悔的时间,却不给你忏悔的时机。

据山东大学 Make it 社会实践队观察:今年 7 月 16 ~ 30 日,齐鲁医院 41 例农药中毒患者中,自动仰药者 31 例,占比 75.6%;其他缘故原由意外中毒者 10 例。

自动仰药者中,由于家庭矛盾或是家庭暴力仰药轻生者有 19 例,占比 46.3%,其他缘故原由如经济压力、社会不公、疾病痛苦,心理问题等导致仰药各有 2 ~ 3 例。意外中毒者多为务农事情者,在喷洒农药历程中造成过分接触或吸入中毒。

由以上数据可以发现,家庭矛盾、暴力等家庭因素是人群服用农药轻生的主要缘故原由。

百草枯购置门槛低,给这些人自杀提供了便利。但同时我们也不能忽视意外中毒的情形。

虽然这类除草剂瓶身上印有注重事项和中毒抢救措施,但「许多内容都不正规,有些药瓶上解救措施都写错了。瓶子里装的是百草枯,警示标志却是有机磷。」

百草枯在美国也被普遍使用,商家接纳了其他措施制止中毒。

美国疾病预防控制中央(Centers for Disease Control and Prevention)在关于百草枯的先容中写道:「百草枯属于高毒性药物,在市场中销售时需要添加蓝色染料,以区分咖啡类饮品。同时厂商需添加刺鼻气息剂作为忠告,一旦有人不慎误服,就会引起吐逆。」

现在海内正规厂家也借鉴了美国的做法,但依旧有部门非法商贩目无王法。

在生产禁令之前,全中国每年有凌驾上万例服用「百草枯」自杀案例,纵然在完全克制销售前夜的今天,这样的中毒事务也频频发生。

而这些案例的背后,是一个个曾经鲜活的生命,曾经挣扎的人生。

规范使用百草枯,需要各个环节把关、严控。希望这人类智慧的结晶,不再带来人世惨剧。

云云剧毒的农药竟唾手可得,让人毛骨悚然。

百草枯带来的悲剧不停在上演,你在临床中是否遇到过类似的病例?

有没有什么好的措施,可以制止悲剧再次上演?

我们等候着你的留言。

(责任编辑:任悠悠)

参考文献:

1. 聂时南 & 黄昌保. "百草枯中毒诊治:现状与远景." 临床急诊杂志 5(2016):329-332.

2.https://emergency.cdc.gov/agent/paraquat/basics/facts.asp

3. http://jiuban.moa.gov.cn/zwllm/tzgg/gg/201204/t20120427_2613538.htm

责任编辑:

2018-11-17 11:08:58  清华新闻网

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